Ramadán y otros ayunos: cómo compaginarlos con tu medicación

Ayunar con una enfermedad crónica es posible en muchos casos, pero requiere planificar con tu médico cómo y cuándo tomar cada medicamento.

Puedes compaginar el Ramadán u otro ayuno con tu medicación si lo planificas con tu médico con tiempo: normalmente las tomas se pasan a las horas en que puedes comer y beber, pero algunos medicamentos necesitan ajustes de dosis o de pauta que solo el médico puede decidir. Lo que nunca debes hacer es dejar tu tratamiento o cambiarlo por tu cuenta.

En este artículo te explicamos cómo prepararte, qué preguntar y cuándo conviene romper el ayuno.

¿Se puede ayunar en Ramadán si tomas medicación a diario?

Depende de tu enfermedad, de tus medicamentos y de cómo estés de salud. Muchas personas con enfermedades crónicas estables pueden ayunar adaptando los horarios de sus tomas con ayuda de su médico, pero hay situaciones en las que el ayuno no es recomendable.

La guía de ayuno seguro del servicio de salud británico en el noreste de Londres (NHS North East London, 2023) recuerda que el ayuno no se considera obligatorio para las personas con una enfermedad aguda o una enfermedad crónica que pueda empeorar con el ayuno, ni para las personas muy frágiles, entre otros. En España, el folleto del Hospital Comarcal de Melilla (INGESA) sobre diabetes y Ramadán cita como contraindicaciones, entre otras, la insuficiencia renal o hepática, la demencia, las enfermedades cardiovasculares descompensadas o la malnutrición.

¿Con cuánta antelación debes hablar con tu médico?

Con semanas o incluso meses de margen. El folleto de INGESA aconseja pedir cita con el médico antes del Ramadán para diseñar un plan de control de la diabetes, y la guía del NHS indica que es prudente hablar de los cambios de medicación unas semanas o incluso meses antes.

1. Lleva tu lista completa de medicamentos, con horarios y dosis.
2. Explica a qué horas comerás (antes del amanecer y tras la puesta de sol) y cuántas horas durará el ayuno.
3. Pregunta qué medicamentos pueden cambiar de horario, cuáles no y si alguno necesita un ajuste de dosis. Nunca hagas ese ajuste por tu cuenta.
4. Pregunta qué síntomas o cifras deben hacerte romper el ayuno y a quién llamar si ocurre.
5. Pide a tu farmacéutico que te ayude a reorganizar las tomas en los nuevos horarios.

¿Cómo se suelen reorganizar las tomas?

En general, los medicamentos por vía oral se pasan a las horas en que puedes comer y beber: la comida antes del amanecer (suhur) y la de después de la puesta de sol (iftar). Pero cada caso es distinto, y algunos medicamentos tienen horarios críticos que no se pueden mover libremente.

Sobre inhaladores, inyecciones o gotas, la guía del NHS indica que los inhaladores se consideran por lo general compatibles con el ayuno, aunque hay diferencias de opinión entre escuelas religiosas. La cuestión religiosa corresponde a tu imán o a la autoridad religiosa que consultes; la médica, a tu médico. Si tienes diabetes, tienes más claves sobre el día a día en diabetes tipo 2 y trabajo.

¿Cuándo hay que romper el ayuno?

Cuando tu salud está en riesgo. Si tienes diabetes, el folleto de INGESA indica interrumpir el ayuno si la glucosa baja de 60 mg/dl, de 70 mg/dl en las primeras horas de ayuno, o sube por encima de 250 mg/dl. Tu médico puede darte cifras distintas según tu caso.

• Síntomas de bajada de azúcar: sudor, temblor, irritabilidad, mareo o confusión.
• Signos de deshidratación: sed intensa, boca seca, dolor de cabeza, calambres o palpitaciones.
• Empeoramiento de tu enfermedad, como más ahogo, hinchazón de tobillos o dolor en el pecho.

Ante cualquiera de estas situaciones, rompe el ayuno, toma lo que te hayan indicado y contacta con tu centro de salud o con urgencias si no mejoras.

¿Y si haces otro tipo de ayuno?

Los mismos principios valen para otros ayunos religiosos, como el de Yom Kipur o los de algunas tradiciones cristianas, y para el ayuno intermitente por motivos de salud o de peso. Si vas a pasar muchas horas sin comer ni beber, consulta antes con tu médico o farmacéutico, sobre todo si tomas medicamentos para la diabetes, la tensión, el corazón o anticoagulantes. Para pautas generales sobre tomas en ayunas, puedes leer nuestros consejos para tomar la medicación en ayunas.

Un ejemplo práctico: Youssef y su primer Ramadán con medicación

Pongamos el caso de Youssef, de 49 años, conductor de reparto, con diabetes tipo 2 y tensión alta. Toma un antidiabético dos veces al día, una pastilla para la tensión por la mañana y una estatina por la noche, y quiere ayunar este año. Dos meses antes, pide cita con su médica de familia y lleva su lista de medicación.

Su médica valora que su diabetes está bien controlada, revisa con él qué medicamentos puede tomar en el suhur y cuáles en el iftar, le indica cuándo medirse la glucosa y en qué casos debe romper el ayuno, especialmente durante el trabajo al volante. Su farmacéutico le prepara una hoja con las nuevas horas. Youssef consulta además a su imán sobre sus dudas religiosas. El caso es ilustrativo: cada pauta la decide el médico.

¿Cómo puede ayudarte IMA Health?

Cuando cambian tus horarios de comida, tener cada toma preparada evita confusiones. Con IMA Health, una farmacia especializada prepara tu medicación por día y hora de cada toma, según la pauta que haya indicado tu médico, y el seguimiento personalizado te ayuda a adaptarla cuando cambian tus rutinas. IMA coordina con la farmacia y te la entrega en casa.

Fuentes

• INGESA, Hospital Comarcal de Melilla: Diabetes y Ramadán (2021)
• NHS North East London: Guidance for Safe Fasting During Ramadan (2023)

Este artículo es informativo y no sustituye el consejo de tu médico o farmacéutico.