¿Puedo tomar ibuprofeno si tomo pastillas para la tensión?

El ibuprofeno puede subir la tensión y restar eficacia a tu tratamiento: te explicamos cuándo consultar y qué alternativas hay.

Si tomas pastillas para la tensión, lo prudente es no tomar ibuprofeno sin consultarlo antes. El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que puede elevar la presión arterial, hacer que tu tratamiento funcione peor y, combinado con ciertos antihipertensivos, afectar al riñón. Una toma aislada no suele ser un drama, pero tu farmacéutico puede decirte en dos minutos si en tu caso conviene o si hay una opción mejor.

El ibuprofeno se compra sin receta en muchas presentaciones y por eso parece inofensivo. En este artículo te explicamos qué dice el prospecto, qué combinaciones vigilar y cómo decidir con seguridad la próxima vez que te duela la espalda o la cabeza.

¿Por qué el ibuprofeno puede afectar a la tensión?

El ibuprofeno reduce la producción de prostaglandinas, unas sustancias que, entre otras cosas, ayudan al riñón a eliminar sal y agua. Por eso puede provocar retención de líquidos y subir la presión arterial. El prospecto lo advierte expresamente: este tipo de medicamentos puede producir retención de líquidos, especialmente en personas con insuficiencia cardiaca o tensión arterial elevada.

Además, el prospecto pide consultar al médico o farmacéutico antes de tomarlo si tienes la tensión alta, problemas de corazón o de riñón, y recuerda que los antiinflamatorios como el ibuprofeno se asocian a un pequeño aumento del riesgo de infarto o ictus, en especial a dosis altas.

¿Con qué pastillas para la tensión hay que tener más cuidado?

El prospecto del ibuprofeno incluye entre sus interacciones los medicamentos que bajan la presión arterial: los inhibidores de la ECA (como captopril o enalapril), los betabloqueantes (como atenolol) y los antagonistas de los receptores de angiotensina II (como losartán). También menciona los diuréticos, porque la combinación puede aumentar el riesgo de toxicidad para el riñón.

Ten en cuenta que muchas pastillas combinan dos principios activos en un mismo comprimido (por ejemplo, un ARA II con un diurético). Si no sabes qué llevan las tuyas, mira la caja o pregunta en la farmacia.

¿Qué es la «triple combinación» y por qué preocupa?

Los farmacéuticos y nefrólogos llaman «triple whammy» (triple golpe) a tomar a la vez un AINE, un diurético y un IECA o un ARA II. Juntos pueden reducir el filtrado del riñón y provocar un fracaso renal agudo, sobre todo en personas mayores o deshidratadas. Un boletín farmacoterapéutico del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) describe este riesgo y recomienda evitar la combinación.

El riesgo aumenta si tienes diarrea, vómitos, fiebre o mucho calor, porque pierdes líquidos. El propio prospecto del ibuprofeno avisa de que, con deshidratación, puede producirse insuficiencia renal. Por eso, si estás en esa situación y tomas pastillas para la tensión, consulta antes de tomar cualquier antiinflamatorio.

¿Qué puedo tomar entonces para el dolor?

Muchas veces el farmacéutico propone el paracetamol como primera opción para el dolor leve o moderado; el NHS británico, por ejemplo, aconseja probar el paracetamol antes que el ibuprofeno si puedes tomarlo. Pero el paracetamol también tiene su dosis máxima y sus precauciones, así que confirma cuál te conviene y cuánto puedes tomar.

• Antes de comprar, di siempre en la farmacia que tomas medicación para la tensión, aunque no te lo pregunten.
• Si tu médico te autoriza un AINE, usa la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible, como indica el prospecto.
• No combines dos antiinflamatorios distintos (por ejemplo, ibuprofeno y naproxeno) ni los tomes «por si acaso».
• Si el dolor dura varios días o necesitas analgésicos a menudo, pide cita: conviene tratar la causa.
• Si te mides la tensión en casa, anota si sube los días que tomas antiinflamatorios y coméntalo en la consulta.

Si quieres saber más sobre este grupo de medicamentos, lee qué son los AINE y cómo funcionan.

Un ejemplo práctico: Marta y su dolor de rodilla

Pongamos el caso de Marta, 58 años, administrativa, que toma cada mañana un comprimido con losartán e hidroclorotiazida para la tensión. Un lunes se levanta con la rodilla inflamada después de una caminata y tiene ibuprofeno en el botiquín de casa.

En lugar de tomarlo directamente, Marta pasa por la farmacia de camino al trabajo y explica qué toma. La farmacéutica le recuerda que su pastilla combina un ARA II y un diurético, y que con ibuprofeno sumaría la triple combinación. Le recomienda paracetamol a la dosis adecuada, hielo y reposo relativo, y le aconseja beber suficiente agua y pedir cita con su médica si en tres o cuatro días no mejora.

Marta apunta en su lista de medicación que no debe tomar antiinflamatorios sin consultar, para tenerlo presente la próxima vez y poder enseñarlo en cualquier farmacia.

¿Cómo puede ayudarte IMA Health?

Cuando tomas varios medicamentos cada día, es fácil perder de vista qué lleva cada pastilla y con qué no se debe mezclar. En IMA Health coordinamos con una farmacia especializada que prepara tu medicación por día y hora de cada toma, te la llevamos a casa y hacemos un seguimiento personalizado. Así tienes tu tratamiento ordenado y un equipo al que preguntar antes de añadir algo nuevo, como un analgésico.

Si acabas de empezar con la medicación para la tensión, también te puede interesar nuestra guía sobre las primeras semanas tras un diagnóstico de hipertensión.

Fuentes

• CIMA (AEMPS): prospecto de Ibuprofeno Cinfa 400 mg
• SESCAM: boletín farmacoterapéutico sobre la triple combinación AINE, diurético e IECA o ARA II
• NHS: Taking ibuprofen with other medicines (en inglés)
• NHS: Ibuprofen for adults (en inglés)

Este artículo es informativo y no sustituye el consejo de tu médico o farmacéutico.