Artrosis y dolor crónico: cómo organizar tus analgésicos sin pasarte
Con artrosis es fácil acabar tomando más analgésicos de la cuenta; ordenar tomas y principios activos te ayuda a controlar el dolor con seguridad.
En resumen
- Distingue los analgésicos pautados, que tomas a horas fijas, de los de rescate, que solo tomas si hay dolor, y anota cada toma de rescate.
- Revisa los principios activos: muchos antigripales llevan paracetamol, y es fácil sumar dosis sin darte cuenta.
- Los antiinflamatorios (AINE) por boca requieren especial cuidado si tienes tensión alta, problemas de corazón, riñón o estómago.
- El ejercicio adaptado, controlar el peso y el calor local forman parte del tratamiento de la artrosis, no son un extra.
Para no pasarte con los analgésicos en la artrosis, lo más útil es saber qué principio activo lleva cada medicamento, separar las tomas fijas de las tomas «si dolor» y apuntar cada una. Así evitas sumar sin querer dos productos con el mismo principio activo o superar la dosis máxima del prospecto.
Te explicamos qué analgésicos se usan, cuáles son sus riesgos principales y cómo organizarlos en tu día a día. Recuerda que la elección y la dosis las decide tu médico según tu caso.
| ¿Qué encontrarás en este artículo? |
¿Qué analgésicos se usan en la artrosis?
No hay un único analgésico para todos: tu médico elige según la articulación afectada, la intensidad del dolor y tus otras enfermedades. La Sociedad Española de Reumatología, en sus consejos para pacientes con artrosis, insiste en no automedicarse y en que el médico decida qué conviene en cada etapa.
El servicio de salud británico (NHS) resume así las opciones habituales:
- Paracetamol: para el dolor a corto plazo, aunque muchas personas notan que les ayuda poco.
- AINE en crema o gel: especialmente útiles en la artrosis de rodilla y de manos.
- AINE por boca: si las cremas no bastan, normalmente junto a un protector de estómago, y no son adecuados para todo el mundo.
- Opioides: para el dolor intenso, en general durante periodos cortos por efectos como somnolencia o estreñimiento.
- Otras opciones: crema de capsaicina o infiltraciones de corticoides, cuando otras medidas no han funcionado.
¿Cómo evitar pasarte de dosis sin darte cuenta?
El riesgo más habitual es sumar el mismo principio activo desde dos productos distintos. El prospecto de un paracetamol de 1 g advierte de que debe evitarse usarlo junto con otros medicamentos que contengan paracetamol, porque dosis altas pueden dañar el hígado. Muchos antigripales y algunas combinaciones de analgésicos lo llevan.
| Analgésico | Riesgo principal | Qué vigilar |
|---|---|---|
| Paracetamol | Daño hepático a dosis altas | No superar el máximo de tu prospecto, que varía según la presentación; menos dosis si hay enfermedad hepática o consumo habitual de alcohol |
| Ibuprofeno y otros AINE | Estómago, riñón, tensión arterial y corazón | No combinar dos AINE; consultar si tomas tratamiento para la tensión o anticoagulantes |
| Metamizol | Agranulocitosis (bajada grave de defensas), poco frecuente | Tratamientos cortos; consultar si aparece fiebre, dolor de garganta o llagas en la boca |
| Opioides | Somnolencia, estreñimiento, mareo | Precaución al conducir y con otros medicamentos que dan sueño |
Por ejemplo, un prospecto de paracetamol 1 g fija un máximo de 4 g en 24 horas para adultos, con al menos 4 horas entre tomas, y de 2 g si hay enfermedad hepática o consumo crónico de alcohol; otros prospectos fijan 3 g. Por eso la referencia es siempre el prospecto de tu medicamento y lo que te indique tu médico.
¿Por qué los antiinflamatorios merecen especial cuidado?
Porque, tomados por boca y durante tiempo, pueden afectar al estómago, al riñón, a la tensión arterial y al corazón. La AEMPS recomienda usar siempre la dosis más baja posible durante el menor tiempo posible, y evitar las dosis altas de ibuprofeno (2.400 mg al día o más) en personas con enfermedad cardiovascular grave.
La AEMPS señala también que el ibuprofeno disminuye el efecto antiagregante del ácido acetilsalicílico a dosis bajas, y que no puede descartarse que su uso regular reduzca su efecto protector del corazón. Si tomas medicación para la tensión, lee si puedes tomar ibuprofeno con pastillas para la tensión, y para conocer mejor este grupo, qué son los AINE y cómo funcionan.
¿Cómo organizar las tomas fijas y las tomas «si dolor»?
Separa claramente lo que tomas a horas fijas de lo que tomas solo cuando hay dolor, y lleva un registro sencillo de las tomas de rescate. Ese registro te protege de repetir dosis y le da a tu médico información real para ajustar el tratamiento.
- Pide a tu médico que te indique por escrito qué analgésico es fijo, cuál es de rescate y cuántas tomas de rescate puedes hacer al día.
- Apunta en el móvil o en una libreta la hora y el medicamento de cada toma de rescate.
- Guarda los analgésicos en un único lugar, para no tener cajas repartidas por la casa.
- Antes de comprar algo sin receta para un resfriado o un dolor, pregunta al farmacéutico si lleva algún principio activo que ya tomas.
- Si necesitas rescates casi todos los días, coméntalo: puede que tu tratamiento necesite revisión.
Y no olvides las medidas sin pastillas: según la Sociedad Española de Reumatología, el ejercicio protege la articulación y fortalece la musculatura, y el exceso de peso hace que la artrosis progrese más rápido.
Un ejemplo práctico: Pilar y el antigripal de invierno
Pongamos el caso de Pilar, 67 años, jubilada y muy activa, con artrosis de rodilla y de manos e hipertensión. Su médico le ha pautado paracetamol a horas fijas y un gel antiinflamatorio para las manos. En casa guarda además ibuprofeno de una vez que le dolió una muela.
Un día de invierno, con un resfriado, compra un antigripal. Al pagarlo comenta en la farmacia que ya toma paracetamol, y el farmacéutico le advierte de que el antigripal también lo lleva. Le recomienda otra opción y le sugiere hablar con su médico sobre el ibuprofeno, por su tensión. Desde entonces, Pilar apunta sus tomas de rescate y pregunta antes de comprar cualquier medicamento.
¿Cómo puede ayudarte IMA Health?
Con IMA Health, una farmacia especializada prepara tu medicación pautada por día y hora, de forma que las tomas fijas de analgésicos quedan organizadas junto con el resto de tu tratamiento. Los medicamentos que solo tomas si hay dolor suelen mantenerse en su envase; tu farmacéutico te indicará cómo hacerlo.
Además, nos ocupamos de la coordinación con la farmacia, la entrega a domicilio y el seguimiento. Descubre más en el servicio de IMA Health.
Fuentes
- AEMPS: Riesgo cardiovascular de dosis altas de ibuprofeno o dexibuprofeno (2015)
- AEMPS: Metamizol y riesgo de agranulocitosis (2018)
- CIMA (AEMPS): prospecto de Paracetamol Cinfa 1 g comprimidos EFG
- Inforeuma (Sociedad Española de Reumatología): Diez consejos para los pacientes con artrosis
- NHS: Osteoarthritis, treatment (en inglés)
Este artículo es informativo y no sustituye el consejo de tu médico o farmacéutico.