¿Cómo hablar con tu médico si crees que tomas demasiados medicamentos?

Cuándo merece la pena pedir una revisión de tu medicación, cómo preparar la consulta y qué es la deprescripción, para que tú y tu médico decidáis juntos.

Si crees que tomas demasiados medicamentos, pide a tu médico una cita específica para revisar tu tratamiento, lleva todos tus medicamentos (incluidos los que compras sin receta y los suplementos) y pregunta si sigues necesitando cada uno. Es una consulta razonable que muchos médicos agradecen.

Con los años, el tratamiento crece: un médico añade algo, otro especialista otra cosa, y casi nadie lo revisa de forma global. Te explicamos cuándo merece la pena pedir esa revisión y cómo plantearla para que sea útil.

¿Cuándo se considera que una persona toma «demasiados» medicamentos?

En el ámbito sanitario se suele hablar de polimedicación cuando una persona toma cinco o más medicamentos de forma continuada; el Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha la define así para tratamientos de al menos seis meses, por cualquier vía. Pero el número por sí solo no dice si sobran medicamentos.

Lo importante es si cada uno sigue teniendo una indicación clara, si funciona y si sus beneficios superan sus riesgos. Puedes tomar ocho medicamentos y que todos sean necesarios, o tomar cuatro y que uno ya no tenga sentido. Por eso la pregunta útil no es «¿son muchos?», sino «¿sigo necesitando cada uno?». La Junta de Castilla y León estima, con datos del Ministerio de Sanidad, que la polimedicación afecta a alrededor del 10 % de la población.

¿Qué señales indican que merece la pena pedir una revisión?

Conviene pedir una revisión de tu medicación cuando el tratamiento ha crecido con el tiempo, cuando te recetan varios médicos o cuando notas efectos que no tenías. No hace falta estar mal para pedirla: es una consulta razonable y habitual.

• Tomas medicamentos que te recetaron hace años y ya no sabes para qué son.
• Te tratan varios especialistas y cada uno ha añadido algo.
• Tras empezar un medicamento apareció un síntoma nuevo y te recetaron otro para ese síntoma. Es lo que se llama cascada de prescripción: un efecto adverso se interpreta como una enfermedad nueva.
• Notas cansancio, mareos, despistes o problemas de estómago sin una causa clara. Lo tratamos en tomo muchas pastillas y me siento cansado.
• Te cuesta seguir los horarios o se te olvidan tomas a menudo.
• Has salido del hospital con medicación nueva y no sabes si sustituye a la anterior.

¿Cómo preparo la consulta para hablar de ello?

Llega con toda la información y con tus preguntas por escrito. La forma más completa es llevar en una bolsa todos los medicamentos que tomas, incluidos los que compras sin receta, las vitaminas, los suplementos y las plantas medicinales, como recomienda MedlinePlus.

Si tu médico va justo de tiempo, pide una cita específica para revisar la medicación o empieza por las dos o tres dudas que más te preocupan. Tienes una guía completa en cómo preparar la visita al médico para revisar tus medicamentos, y te ayudará llevar tu lista de medicación personal. Tu farmacéutico también puede revisar contigo la lista antes de la cita.

¿Qué es la deprescripción y qué puedo esperar?

La deprescripción es un proceso planificado, supervisado e individualizado para reducir la dosis o retirar medicamentos que pueden ser inapropiados, innecesarios o perjudiciales, según la definición de la Junta de Castilla y León. No es «quitar pastillas» sin más: es revisar el tratamiento entero contigo.

El boletín del SESCAM recomienda que los cambios se hagan de forma gradual, con un seguimiento estrecho al principio, implicando a la persona en las decisiones y dejando claro que ningún cambio es irreversible. Algunos medicamentos no deben retirarse de golpe, y por eso es tan importante que cualquier cambio lo decida y lo siga tu médico.

• Puede que tu médico retire un medicamento, baje una dosis o cambie uno por otro más sencillo.
• Puede que decida mantenerlo todo, y que salgas sabiendo para qué sirve cada cosa.
• Como recuerda MedlinePlus, no dejes de tomar ningún medicamento a menos que tu médico te lo indique.

Un ejemplo práctico: Elena y sus nueve medicamentos

Pongamos el caso de Elena, 64 años, trabajadora autónoma, con hipertensión, diabetes tipo 2, artrosis y reflujo. Entre su médica de familia, el endocrino y el traumatólogo, ha llegado a tomar nueve medicamentos, y últimamente se nota mareada por las mañanas.

1. Pide a su médica de familia una cita específica para revisar la medicación.
2. Mete en una bolsa todas sus cajas, incluido el analgésico que compra sin receta y un suplemento de magnesio.
3. Escribe tres preguntas: si el mareo puede deberse a la medicación, si sigue necesitando el protector de estómago que tomó tras una operación y si puede simplificar los horarios.
4. Su médica revisa la tensión, decide ajustar un medicamento de forma gradual y le cita para comprobar cómo evoluciona.
5. Elena actualiza su lista de medicación con los cambios y la lleva a su farmacia.

Elena sale de la consulta entendiendo su tratamiento y con un plan claro, sin haber dejado nada por su cuenta.

¿Cómo puede ayudarte IMA Health después de revisar tu medicación?

Cuando tu médico cambia la pauta, lo importante es que esos cambios se apliquen bien desde el primer día. En IMA Health coordinamos con una farmacia especializada que prepara tu medicación por día y momento de cada toma, incorporando los cambios de tratamiento, te la llevamos a casa y hacemos un seguimiento personalizado.

Puedes conocer cómo funciona en el servicio de IMA Health.

Fuentes

• SESCAM: Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha, «Deprescripción en el paciente polimedicado» (2015)
• Junta de Castilla y León (Sacyl): Deprescripción
• MedlinePlus: Tomar múltiples medicamentos de manera segura
• OMS: Medication safety in polypharmacy, informe técnico (2019, en inglés)

Este artículo es informativo y no sustituye el consejo de tu médico o farmacéutico.