Varios cuidadores por turnos: ¿cómo evitar errores con la medicación?

Cuando varias personas se turnan para cuidar a un familiar, los errores de medicación suelen nacer en los cambios de turno: estas son las herramientas sencillas que los previenen.

Para evitar errores cuando varios cuidadores se turnan, necesitas tres cosas: una lista única de medicación, un registro donde cada persona anote las tomas que da y un relevo ordenado entre turnos. Con eso, y con una persona que coordine los cambios, la mayoría de los fallos se pueden prevenir.

Es una situación muy habitual: una cuidadora por la mañana, otra por la tarde, un hijo el fin de semana. Cada uno lo hace lo mejor que sabe, pero si la información no circula, la medicación se convierte en un punto débil.

¿Por qué hay más riesgo de error cuando varios cuidadores se turnan?

Porque cada cambio de turno es un momento en el que la información se puede perder. Si quien entra no sabe qué se dio, puede repetir una dosis o saltársela, y si no conoce un cambio reciente, puede seguir con la pauta antigua.

Según la guía del Ministerio de Sanidad sobre los 5 Momentos Clave para la utilización segura de los medicamentos (2022), la frecuencia de errores por una administración incorrecta en el domicilio oscila entre el 19 % y el 59 %, y hasta en un 26 % de los casos causan daño. Su causa principal es la falta de información de las personas que toman o administran los medicamentos. Y el Ministerio recuerda que, en atención primaria, alrededor del 59 % de los eventos adversos relacionados con la medicación podrían evitarse con prácticas seguras. La OMS, por su parte, considera las transiciones entre cuidados una de las tres áreas prioritarias para reducir los daños por medicación.

¿Qué información debe tener a mano cada cuidador?

Todos los cuidadores deben trabajar con la misma lista de medicación, actualizada y escrita. La guía del Ministerio recomienda que las personas que toman medicación, sus familiares y sus cuidadores dispongan de una lista actualizada de los medicamentos que se toman y estén informados de cualquier cambio en el tratamiento.

Guarda la lista en un lugar fijo, junto a la medicación, y una copia en el móvil de quien coordina. Cuando cambie algo, se hace una lista nueva con fecha y se retira la antigua: dos listas distintas en casa son una fuente segura de errores.

Conviene también que cada cuidador sepa qué puede hacer y qué no con la medicación. Lo explicamos en nuestro artículo sobre la cuidadora interna y la medicación.

¿Cómo registrar las tomas para no repetir ni olvidar ninguna?

Con una hoja de registro diaria en la que cada persona marca la toma justo después de darla, con la hora y sus iniciales. Así, quien llega al siguiente turno ve de un vistazo qué está dado y qué falta.

• Marca la toma solo después de darla, nunca antes.
• Si la persona rechaza o vomita una dosis, anótalo tal cual; no la repitas sin consultar.
• Si no sabes si una dosis se dio, no la des "por si acaso": llama a la farmacia o al médico.
• Guarda toda la medicación en un único sitio, separada de los medicamentos que ya no se usan.

Si aun así ocurre una duplicación, en nuestro artículo sobre qué hacer si se ha tomado la pastilla dos veces te explicamos los pasos.

¿Cómo hacer un buen relevo entre turnos?

Un buen relevo dura pocos minutos y sigue siempre el mismo orden. Lo ideal es hacerlo en persona o, si no coinciden, dejarlo por escrito en una libreta o un grupo de mensajería dedicado solo a esto.

1. Qué tomas se han dado y cuáles quedan pendientes en el turno siguiente.
2. Si ha habido algún cambio de medicación, quién lo ha decidido y desde cuándo.
3. Síntomas nuevos: mareos, somnolencia, caídas, falta de apetito, confusión.
4. Medicamentos que se están acabando y quién se encarga de reponerlos.

Además, designad a una sola persona como coordinadora: es quien habla con el médico y la farmacia, actualiza la lista y comunica los cambios a todos. La herramienta de los 5 Momentos Clave recuerda que los momentos de más riesgo son empezar un medicamento, añadir otro, revisar la medicación y terminar un tratamiento, justo cuando más importa que todos se enteren. Si además la persona cambia de casa, lee cómo organizarse cuando tu padre rota entre casas de sus hijos.

Un caso práctico: Mercedes y sus tres cuidadoras

Pongamos el caso de Mercedes, de 88 años, con un deterioro cognitivo leve y 7 medicamentos al día. La cuida Lucía por las mañanas, Fátima por las tardes y su hijo Jordi los fines de semana. Un lunes, Lucía encuentra el pastillero del domingo por la noche lleno y no sabe si Jordi se olvidó o si lo rellenó dos veces.

Para que no vuelva a pasar, la familia decide:

1. Que Jordi sea el coordinador y el único que habla con el médico y la farmacia.
2. Colgar en la cocina una lista única de medicación con fecha, y quitar todas las anteriores.
3. Poner al lado una hoja de registro semanal donde cada una firma cada toma.
4. Crear un grupo de mensajes solo para el relevo, con un mensaje breve al terminar cada turno.
5. Pedir a la farmacia que prepare la medicación por día y hora, para que nadie tenga que rellenar pastilleros.

Con la medicación ya preparada y un registro firmado, cualquier cuidadora sabe en segundos qué toca y qué está hecho.

¿Cómo puede ayudarte IMA Health?

Cuando varias personas dan la medicación, que esté preparada de antemano elimina el paso donde más se equivoca la gente: contar y repartir pastillas. En IMA Health coordinamos con una farmacia especializada la preparación de la medicación por día y hora de toma, la llevamos a casa y hacemos un seguimiento personalizado. Cada sobre indica cuándo se toma, así que cualquier cuidador puede saber qué toca y comprobar si una toma está hecha.

Fuentes

• Ministerio de Sanidad: 5 Momentos Clave para la utilización segura de los medicamentos. Guía para los profesionales sanitarios (marzo de 2022)
• Ministerio de Sanidad: El Ministerio de Sanidad recuerda la importancia de fomentar un uso seguro de los medicamentos (septiembre de 2022)
• OMS: Medication Without Harm (tercer reto mundial por la seguridad del paciente)

Este artículo es informativo y no sustituye el consejo de tu médico o farmacéutico.